Testul este indicat la pacienti cu glicemie bazala modificata (impaired fasting glucose, IFG); antecedente familiale de diabet zaharat; obezitate; istoric de infectii recurente (cutanate sau urinare); episoade inexplicabile de hipoglicemie; paciente cu avorturi spontane, nasteri premature, nasteri de feti morti sau macrosomi; glicozurie tranzitorie sau hiperglicemie in cursul sarcinii, dupa interventii chirurgicale, traumatisme, stres, infarct miocardic sau administrare de ACTH3.

Contraindicatiile testului

Testul nu trebuie efectuat la pacientii cu paralizie hipokaliemica periodica. De asemenea testul nu este indicat in caz de: hiperglicemie bazala  ≥ 126 mg/dL la doua determinari; valori ale glicemiei bazale constant normale; valori ale glicemiei  postprandiale ≥200mg/dL la doua determinari; diabet zaharat clinic manifest; diabet secundar (ex. dupa administrare de hormoni).

Glicemie bazala: <100 mg/dL (<5.6 mmol/L)

Glicemie la 2 ore: <140 mg/dL (7.8 mmol/L) . Dupa administrarea a 75 grame de glucoza.

Testul are valoare limitata in diagnosticul diabetului zaharat la copii si este rar indicat in acest scop.

Fumatul poate creste nivelurile de glucoza. Dieta alterata (ex. regim pentru scaderea in greutate) poate scadea toleranta la glucoza si sugera un “fals diabet”. Bolile infectioase si interventiile chirurgicale pot afecta toleranta la glucoza, de aceea testul se recomanda a fi efectuat la un interval de 2 saptamani de la episodul acut. Repausul prelungit la pat poate de asemenea sa afecteze rezultatele testului; atat cat este posibil, testul se va efectua doar la pacienti ambulatori.

Alte conditii patologice care pot genera rezultate fals patologice la testul de toleranta la glucoza: ulcer duodenal, gastrectomie, hipokaliemie, hipermagneziemie.

Medicamentele care pot produce cresterea tolerantei la glucoza: atenolol, clofibrat, gliburid, fenitoin, guanetidina, lisinopril, inhibitori MAO, metformin, metoprolol, nandrolol, octreotid, prazosin.

Scaderea tolerantei la glucoza este determinate de : acebutolol, acid nicotinic, atenolol, betametazona, calcitonina, clorpromazina, clofibrat, contraceptive orale, estrogeni conjugati, cortizon, danazol, dexametazona, diazoxid, dietilstilbestrol, foscarnet, furosemid, hormon de crestere, hidroclorotiaziad, imipramina, interferon alfa-2a, litiu, medroxiprogesteron, metilprednisolon, metoprolol, naproxen, niacinamida, nifedipin, pindolol, prednisolon, prednison, prometazina, spironolactona, streptozocin, triamcinolon, triamteren, verapamil.

Medicatia trebuie intrerupta cu cel putin 3 zile inainte de test (in special contraceptive orale, diuretice tiazidice, corticosteroizi, fenotiazine).

Ultimul consum de alimente trebuie sa fie cu cel putin 8 ore (dar nu mai mult de 16 ore) inaintea efectuarii testului; este permisa ingestia unor cantitati mici de apa. Pacientul trebuie sa aiba o dieta normala in ultimele 72 ore (>150g glucide/zi si abstinenta de la alcool).

Este interzis fumatul si efortul fizic pe durata efectuarii testului.

Adulti: Se vor administra in interval de 5 minute 75g glucoza anhidra dizolvata in apa rece.

Copii: Cantitatea de glucoza administrata este in functie de greutatea pacientului: 1.75g/kg corp – maximum 75g.

Se vor recolta 2 probe de sange: imediat inainte de administrarea glucozei si dupa 120 minute.

In anumite situatii clinice, la solicitarea medicului, se pot recolta mai multe probe la: 30, 60, 90, 120, 180 minute.

Unele persoane pot prezenta greata sau pot avea simptome vaso-vagale in cursul efectuarii testului.